拥有数年该业务管理经验的券商人士告诉21世纪经济报道记者，这些问题均较为普遍，长期存在于券商对中小银行的投顾服务中股票杠杆多少钱才可开通，而且在私募对中小银行的投顾服务中更为严重。问题本质在利益操作空间大、监管难度高，继而导致本应设置的客户资产与券商/私募资产之间的防火墙在一定程度上成为摆设，进一步致使多个账户隐蔽操作下的利益输送屡见不鲜。
为九旬老太开刀治癌，机器人手术全程几乎无出血，远程会诊为患者省时又省钱……自去年成为全市首批高峰学科之一， 皖南医学院第二附属医院结直肠疾病科求新求进，在学科建设、远程会诊合作等方面不断拓展领域，持续提升专科专病诊疗能力，为芜湖人本地就医创造更好条件。
以疾病诊疗为核心，皖南医学院第二附属医院结直肠疾病科打破了专科限制，由胃肠外科、消化内科、肿瘤放疗科、影像科、药剂科、转化医学中心等相关科室共同组成，常态化运转， 致力于钻研如结直肠癌、结直肠息肉、肛周疾病、炎症性肠病、慢性便秘等结直肠相关疾病的综合性治疗。
01
打破年龄枷锁
勇闯手术禁区
近年来，高龄患者数量越来越多，其中多数患者伴有基础性疾病，术后愈合能力差，给手术治疗带来了严峻的挑战，通常被视为手术禁忌。作为芜湖市高峰学科，皖南医学院第二附属医院结直肠疾病科不断突破年龄壁垒， 针对一些超高龄患者，实施高难度手术，使老人重获新生。
今年92岁高龄的徐奶奶，因肠梗阻入院后，检查提示患者回盲部肿瘤导致完全性肠梗阻，患者腹胀、腹痛，非常痛苦，手术是唯一让老人能解除病痛，提高生活质量甚至根治的方法。
但家属对于手术治疗心有疑虑：不接受手术，老太太腹胀越来越明显，无法进食，痛苦难以忍受；接受手术，高龄同时合并有脑梗塞、高血压、重度贫血等多种基础疾病，又担心病人下不了手术台。
结合病人的特殊情况，胃肠外科黄勇主任团队进行了多学科讨论和充分的术前评估准备， 为老人实施了右半结肠癌根治术，历时不足两个小时，完成了根治性的肿瘤切除，精细清扫了淋巴结，解决了患者的病痛。
术后病理证实为结肠中等分化腺癌，肿瘤面积有8*6cm。徐奶奶术后恢复也十分迅速，术后第2天便恢复了精神，能下床活动，且没有明显的不适感，顺利出院。患者家属对病人的术后恢复也十分满意。
02
机器人做手术
走进微创新时代
第四代达芬奇手术机器人是目前世界上最先进的外科手术系统，可提供10倍放大的高清三维图像，并且具有多个可自由旋转的机械臂，为更加稳定的手术操作提供了保证，手术机器人的应用可实现更精准且无“死角”的游离、更小的创伤，有利于医生开展更高难度、更高风险的手术。
就在不久前， 该院结直肠疾病科就实施了皖南地区首例实施的达芬奇手术机器人乙状结肠癌根治术。
患者姚奶奶75岁，被当地医院确诊为乙状结肠癌。黄勇在评估后认为，手术是解决病人病痛最有效的方法，但该病人体型肥胖，普通腹腔镜手术将面临操作空间狭小、层次暴露不清等困难，需要进行达芬奇机器人辅助手术。
同时考虑到病人年龄较大， 机器人手术更加精准，术中基本无出血，既减少了患者出现并发症的风险，促进患者术后恢复，更有利于延长患者的远期生存。
在达芬奇机器人的辅助下，手术精准分离并结扎血管，完整切除肿瘤，灵活而精细的操作保证了根治效果， 术中解剖层次清楚，基本无出血，达到了“白手术”的效果，整台手术全程耗时不到3小时。患者术后恢复也十分顺利。家属对黄勇主任带领的医护团队深表感激。
03
名医请进来
患者少奔波
曾几何时，奔波外地求医问药是很多芜湖患者的真实写照。近年来，得益于芜湖市高峰学科建设平台，该院构建远程会诊系统，建立远程会诊中心，让国内医学专家跨越空间的障碍，参与到本地会诊中来，甚至可以邀请外院专家可以来到医院实地指导。
市民李先生被诊断为复杂性肛瘘，由于存在多个瘘口，因此既往虽接受过多次手术，但效果不佳。李先生多次想去外地就医，但工作繁忙，无法实现。 在得知皖医二附院结直肠疾病科与南京市中医院知名肛肠疾病专家章蓓教授有远程会诊联系后前来咨询。
得知患者需求后，医院第一时间与章蓓教授取得联系并进行了远程会诊，并应患者需求邀请章蓓教授来我院为患者成功实施了“高位复杂性肛瘘切除术”。术后，李先生表示， 在家门口就可以享受国内顶级专家的医疗服务，还可以按本地医保比例报销，省钱省时又省心，这真的是为老百姓谋福利的好政策。
据了解，自该院结直肠科成为市高峰学科以来，不断与国内结直肠疾病诊疗领域的权威专家建立合作关系，邀请国内知名专家定期来院坐诊和开展手术， 目前已有超过二十名国内顶尖专家加入皖医二附院专家库，使得芜湖患者能够在本地就能享受到全国一流的医疗服务。
04
树专科品牌
力争行业标杆
近年来，在芜湖市高峰学科建设的支持下， 皖医二附院的结直肠疾病科引进了第四代达芬奇手术机器人、电子直肠镜、超声内镜、全数字化直线加速器、腹腔热灌注仪器等先进设备，开展了——
机器人辅助结直肠癌根治手术； 腹部免切口的结直肠癌根治手术（NOSES手术）； 完全腔镜下结直肠癌根治手术； 低位直肠癌保肛根治术； 肠道早期肿瘤黏膜下剥离术（ESD手术）； 肠道早期肿瘤黏膜下切除术（EMR手术）； 肠镜下精准止血术； 肠镜下肠道支架植入术； 晚期肿瘤腹腔热灌注等先进技术，为患者提供了更先进更优质的医疗护理服务。今年6月28日， 皖南医学院第二附属医院举办芜湖市结直肠疾病质控中心揭牌仪式暨筹建结直肠疾病专科联盟大会。芜湖市结直肠质控中心、结直肠疾病专科联盟在会上正式揭牌。
业内人士指出， 芜湖市结直肠疾病质控中心和结直肠疾病专科联盟的成立，将进一步推动结直肠疾病诊疗的规范化、标准化，为芜湖市及周边地区的结直肠疾病患者提供更加优质、高效的医疗服务，进一步推动芜湖市医疗技术的发展，为构建健康芜湖、促进人民健康福祉做出积极贡献。
我们有理由相信，依托学科登峰计划，通过更加深入与广泛的交流与合作，芜湖市整体医疗服务能力和疑难重症诊疗水平将进一步提升，区域性医疗服务“高地”呼之欲出。
▍记者： 杨友艺
▍编辑：郭安妮
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